グアム　ダイビングショップ　AQUA academy

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グアム　ダイビングショップ　アクアアカデミー

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希望参加コース

参加人数

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お支払い方法

日本振込み　現地払い

＜注意事項＞

・ビーチ体験１ダイブをご希望のお客様は下記ご要望欄に8時/11時/14時のご希望のお迎え時間をご記入ください。

・18歳未満のお客様のご参加は保護者の方の署名が必要となります。

・心臓疾患、呼吸器系の病気、妊娠中、アルコール摂取のお客様のご参加はご遠慮いただいております。

・ダイビング後、最低12時間は飛行機に搭乗できませんのでご注意ください。

健康チェック

あなたの病歴と現在の健康状態について、該当する項目があればチェックしてください。
※これら1～11までの項目の中で該当するものがある場合、体験ダイビングの参加をお断りすることもありますのでご了承ください。

その他 / ご要望またはお問い合わせ

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1：呼吸器系のトラブルがあります。（例：喘息、気管支炎、肺気腫、自然気胸、肺結核など）
2：心臓のコンディションがよくありません。（例：狭心症、心臓発作、その他心臓血管等の疾患）
3：糖尿病の既往があります。
4：てんかん症の既往があります。
5：最近、一年以内に病気や手術を受けたことがあります。
6：妊娠中です。
7：現在、薬を常用しています。
8：現在、医師のもとへ通院しています。
9：現在、耳や鼻に炎症があります。
10：現在、風邪をひいています。または鼻がつまっています。
11：めまいや失神したことがあります。
12：以上のどれにも該当しません。

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